Alta definición ecográfica en tiempo real (HDLive US) en Obstetricia y Ginecología

Los ultrasonidos de alta definición en tiempo real (HDLive US) incorporan un software que calcula la propagación de la luz a través de superficies y en relación con la dirección de la misma. Esta fuente de luz puede ser posicionada libremente con el fin de iluminar las áreas de interés deseadas, permitiendo así imágenes de mejor calidad, una mayor sensación de profundidad y una visión más sencilla de superficies fetales. Mostramos casos de embriones y fetos normales, así como algunas malformaciones para señalar las posibilidades de esta nueva tecnología. El auténtico potencial de esta nueva tecnología esta aún por revelar. La HDLive representa, en nuestra opinión, una verdadera innovación y un paso más hacia una visión anatómica mucho más realista de estructuras normales y patológicas fetales.

High definition real time ultrasound (HDLive US) incorporates software that calculates the propagation of light through surface structures in relation to light direction. This light source can be freely positioned in order to illuminate the desired area of interest allowing better image quality, better sensation of deepness and easier visualization of fetal surfaces. Cases of normal embryos, fetuses and common fetal malformations are shown. The full potential of this new technology is still to be revealed. HDlive represents, in our opinion, an innovative tool and a step towards an even more realistic anatomical visualization of normal and malformed fetuses.

Estudio de la torsión ovárica fetal intrauterina mediante ecografía 3D / Study of the intrauterine fetal ovarian torsion by 3D echography

Los quistes ováricos fetales son la causa más frecuente de masa quística intraabdominal diagnosticada prenatalmente, con una incidencia en torno al 30 por ciento. Normalmente son un hallazgo casual en una ecografía de rutina y no se encuentran anomalías asociadas. Pueden resolverse espontáneamente o presentar complicaciones como rotura del quiste, hemorragia intraquística y torsión ovárica. Las diferentes opciones de tratamiento incluyen el manejo conservador, la punción con aspiración del quiste antenatal o neonatal o la quistectomía laparoscópica o por laparotomía. Tras su diagnóstico se recomiendan estudios ecográficos seriados, donde nos será de utilidad la ecografía 3D, ya que esta modalidad de ecografía nos permitirá reconstruir en tres planos el aparato reproductor femenino y estudiar con detalle numerosas patologías tanto uterinas como anexiales. Su uso en combinación con la ecografía Doppler mejora sustancialmente el diagnóstico precoz de las tumoraciones ginecológicas.

Fetal ovarian cysts are the most common cause of prenatally diagnosed intra-abdominal cystic mass, with an incidence around 30 percent. They are usually an incidental finding on a routine ultrasound and anomalies are not associated. They may be resolved spontaneously or lead to complications such as cyst rupture, intracystic hemorrhage and ovarian torsión. Treatment options include conservative management, antenatal or neonatal cyst aspiration, laparoscopic cystectomy and laparotomy. Afterthe diagnosis, serial ultrasound studies are recommended, 3D ultrasound will be useful for us, since this form of ultrasound allows us to reconstruct in three planes the female reproductive system and study in detail a number of both uterine and adnexal pathology. Its use in combination with Doppler ultrasonography improves significantly the early diagnosis of gynecologic tumors.

Tumor de Brenner bilateral benigno / Bilateral benign Brenner tumor

El tumor de Brenner es un tumor raro que representa aproximadamente el 1,5 por ciento de los tumores de ovario. Se define como un tumor de células transicionales compuesto por células uroteliales dispuestas en agregados sólidos o quísticos embebidos en un estroma fibroso. Se clasifica en tumor de Brenner benigno (95 por ciento), borderline (3-4 por ciento) y maligno (1 por ciento). Presentamos el caso clínico de una paciente de 91 años intervenida por una tumoración anexial gigante en la que el estudio anatomopatológico reveló la presencia de un tumor de Brenner bilateral benigno asociado a dos cistoadenomas serosos de ovario derecho.

Brenner's tumor is a rare tumor that represents approximately 1.5 percent of the tumors of ovary. It is defined as a tumor of transitional cells composed by cells uroteliales arranged in solid or cystic acccumulations absorbed in a fibrous estroma. It qualifies in tumor of benign Brenner (95 percent), borderline (3-4 percent) and malignantly (1 percent). We present the clinical case of a 91-year-old patient controlled by a giant anexial mass in whom the pathology study (biopsy) revealed the presence of a tumor of bilateral benign Brenner associated with two cistoadenomas serous of right ovary.

Estudo dopplerfluxométrico dos leiomiomas uterinos / Doppler flow velocimetry study of uterine leiomyomas

Trinta pacientes portadores de leiomioma uterino, duas com leiomiossarcoma em um grupo-controle de vinte mulheres normais foram examinadas através de doppler colorido transvaginal. Fluxo peritumoral foi detectado em quinze pacientes leiomioma. Fluxo intratumoral foi detectado em três pacientes com leiomioma e nas duas pacientes portadoras de leiomiossarcoma. Nao houve diferença estatísticamente significante, em relaçao à dopperfluxometria das artérias uterinas, entre as pacientes com leiomioma e o grupo-controle. As artérias uternas dos casos de leiomiossarcoma apresentaram índices de resitência e pulsatilidade mais baixos. Os resultados deste estudo demonstram que o doppler colorido transvaginal pode ser útil na avaliaçao dos casos de leiomiomatose uterina.